barības vada vēzis -
barības vada karcinoma

Barības vada vēzis vai barības vada karcinoma ir reta barības vada epitēlija ļaundabīga neoplazma. Visbiežāk tiek skarti vīrieši, kas vecāki par 55 gadiem. Pilnīgas atveseļošanās iespēja ir niecīga. Jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo labāka ir prognoze. Izšķir plakanšūnu karcinomu (aptuveni 40%) un adenokarcinomu (aptuveni 60%) (Wikipedia). Barības vada vēzis ir salīdzinoši izplatīts vēzis visā pasaulē. Vācijā saslimstības līmenis ir zems ( www.netdoktor.de ).
Svarīgākie barības vada vēža riska faktori ir tabakas un alkohola lietošana un refluksa slimība ( www.lifeline.de ).Barības vada vēzis ir izplatīts cilvēkiem ar atviļņa slimību. Barības vada sfinktera muskulis vairs nedarbojas pareizi, un skābe no kuņģa vai pat žults pastāvīgi nonāk barības vadā. Tas regulāri izraisa grēmas. Taču ar gadiem skābe bojā gļotādu. Atbildot uz to, organisms barības vadā rada šūnas, kas ir mazāk jutīgas nekā tās, kas atrodamas kuņģa gļotādā. Šīs šūnu izmaiņas būtībā saīsina barības vadu. To sauc arī par Bareta barības vadu. Tas jau ir barības vada vēža priekštecis. Lai gan pacientu skaits ar plakanšūnu karcinomu samazinās, adenokarcinoma strauji pieaug (www.Sodbrennen.de).
Barības vada vēzi ārstē ar operāciju, starojumu vai ķīmijterapiju. Kāda terapija tiek izmantota, ir atkarīga no audzēja lieluma, audzēja izplatības un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja barības vada vēzis tiek diagnosticēts ļoti agrīnā stadijā, atveseļošanās iespēja ir ļoti augsta. Pēc tam lielāko daļu audzēja var noņemt kā daļu no barības vada endoskopijas. Ja audzējs progresē tālāk, barības vads un ar to saistītie limfmezgli tiek noņemti. Tiek ievietots tievās zarnas gabals, lai atkal varētu ēst. Alternatīvi, kuņģi var piešūt tieši pie barības vada augšdaļas (vēdera pievilkšana).
Progresējoša barības vada vēža gadījumā papildus operācijai nepieciešams veikt ķīmijterapiju vai starojumu. Dažreiz pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapija vai starojums, lai samazinātu audzēju (“downstage”). Neskatoties uz šīs kombinētās terapijas lietošanu, tikai 35% pacientu izdzīvo pilnībā izņemtu barības vada karcinomu (netdoktor).
Radiācijas terapijas blakusparādības var rasties ārstēšanas laikā vai pat nedēļas un mēnešus pēc terapijas. Piemēram, starojums var izraisīt sāpes rīšanas laikā vai var pasliktināties esošās rīšanas grūtības, tādējādi pacients var būt jābaro mākslīgi (piemēram, izmantojot barošanas zondi caur kuņģi). Citostatiskā apstrāde ietekmē arī normālus audus, kas ātri atjaunojas. Galvenokārt tiek skartas kuņģa un zarnu gļotādas, asinsrades sistēma kaulu smadzenēs un matu saknes. Tādēļ iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja, matu izkrišana, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un tendence uz asiņošanu.
Vēl viena ārstēšanas iespēja ir viena  Terapija ar antigēnu prezentējošām dendritiskajām šūnām barības vada karcinomas gadījumā. Ārstēšanas izredzes ir pozitīvas. Dendrīta šūnas bieži tiek kombinētas ar ķīmijterapijas terapiju.
Tas samazina blakusparādības un stiprina imūnsistēmu.