urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgs urīnpūšļa audzējs. Urīnpūšļa vēzis parasti rodas vecumā. Vidējais vecums, kad tiek noteikta diagnoze, ir 73 gadi vīriešiem un 77 gadi sievietēm. Vīrieši tiek ietekmēti biežāk nekā sievietes. Audzējs parasti rodas no urīnpūšļa gļotādas (urotēlija) ( www.apotheken-umschau.de ). Urīnpūšļa vēža simptomi ir no sarkanīgi līdz brūnam urīnam un bieža vēlme urinēt. Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors. Darba kontakts ar ķīmiskām vielām ir vēl viens riska faktors ( www.netdoktor.de ). Urīnpūšļa vēža terapija ir atkarīga no audzēja izplatības. Virspusēja urīnpūšļa vēža gadījumā, kad audzējs aprobežojas ar gļotādu un nav iekļuvis pamata muskuļu slānī, audzējs tiek noņemts cistoskopijā (cistoskopijā) ar elektrisko cilpu. Tomēr, ja audzējs ir ieaudzis urīnpūšļa sienas muskuļu slānī, urīnpūslis tiek pilnībā ķirurģiski izņemts (cistektomija) un tiek izmantoti apkārtējie iegurņa limfmezgli. Vīriešiem prostata tiek noņemta arī ar sēklas pūslīšiem vai, ja tiek ietekmēta, arī urīnizvadkanālu. Sievietēm tiek izņemta arī dzemde, urīnizvadkanāls un bieži vien arī olnīcas. Daļēja urīnpūšļa noņemšana ir reta ( www.oncology-guide.com ). Lai novērstu recidīvu, dažiem pacientiem tūlīt pēc operācijas tiek nozīmēti pretvēža līdzekļi (tā sauktās ķīmijterapijas zāles). Tie tiek izskaloti tieši urīnpūslī kā daļa no cistoskopijas (instilācijas terapija, intravesikālā ķīmijterapija). Izmantojot šo terapiju, atkārtošanās risks ir zems vai vidējs. BCG (Bacillus Calmette Guérin) tuberkulozes vakcīnu, ko arī injicē tieši urīnpūslī, dažreiz lieto pacientiem, kuriem ir augsts atkārtošanās risks. Tas izraisa intensīvu imūnreakciju, kas arī cīnās ar audzēja šūnām. Medicīniskā novērošanas terapija parasti ilgst 6 līdz 8 nedēļas. Dažos gadījumos indukcijas fāzei seko uzturēšanas fāze, kas var ilgt no mēnešiem līdz gadiem.                                    
Ir gadījumi, kad urīnpūšļa izņemšana nav iespējama vai pacients atsakās. Šeit tiek izmantota visa ķermeņa ķīmijterapija (sistēmiskā terapija). Progresējoša urīnpūšļa vēža gadījumā, piemēram, ja tas ir izplatījies uz limfmezgliem vēdera dobumā vai citos orgānos, ķīmijterapija atvieglo simptomus. Staru terapija ir alternatīva urīnpūšļa noņemšanai, jo urīnpūšļa vēzis ir jutīgs pret starojumu. Burbuli dažreiz var saglabāt šādā veidā. Staru terapiju parasti kombinē ar ķīmijterapiju. Citostatiskie līdzekļi ir paredzēti, lai padarītu audzēju jutīgāku pret starojumu
( www.netdoktor.de ). Ķirurģiskas iejaukšanās vēža terapijas kontekstā rada dažādas blakusparādības. Ar transuretrālu rezekciju dažreiz urīnā ir asinis un sāpes urinējot. Sāpes ir izplatītas pēc radikālas cistektomijas. Pēc daļējas cistektomijas pacienti parasti īslaicīgi nespēj noturēt urīnpūslī tik daudz urīna. Pēc radikālas cistektomijas vīrieši ir neauglīgi ( www.onkologie.hexal.de ). Sistēmiskai ķīmijterapijai ir sekojošas blakusparādības: šūnu dalīšanās kavēšana, kas izraisa sausas un sāpīgas gļotādas, matu izkrišana, asins šūnu veidošanās ierobežojums, asinsreces traucējumi un anēmija ( www.ratgeber-krebs.com ). Vēža zāles, kas tiek injicētas lokāli urīnpūslī, dažas dienas var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu, diskomfortu vai asiņošanu. Imunoloģiskā ārstēšana ar BCG var izraisīt sāpīgu urinēšanu un vēlmi urinēt dažas dienas ( www.netdoktor.de ). Vēl viena efektīva urīnpūšļa vēža terapija ir dendrītiskās šūnas. Šī terapija ir izmantota gadu desmitiem. Šajā laikā tika veikti daudzi pētījumi un promocijas darbi, kas parāda šīs ārstēšanas metodes pozitīvo izmantošanu. Vienīgā blakusparādība, kas rodas, ir gripai līdzīgi simptomi, kas izzūd 48 stundu laikā.