bronkial karsinom

Lungekarsinom (bronkialkarsinom) er en ondartet neoplasma av degenererte celler i bronkiene. Rundt 1,6 til 1,8 millioner mennesker over hele verden blir diagnostisert med lungekreft hvert år. Lungekreft er den vanligste dødsårsaken av kreft hos menn over hele verden og den nest vanligste dødsårsaken hos kvinner etter brystkreft. Det er 2 former for lungekreft: den mer vanlige ikke-småcellet lungekreft og den sjeldnere småcellet lungekreft
( www.lungenkrebs-verständig.de ). Den histologiske klassifiseringen av bronkialkarsinom ifølge WHO (World Health Organization) er: Småcellet karsinom: havrecellekarsinom, intermediær type, kombinert havrecelletype (ca. 15%). Ikke-småcellet karsinom (ca. 85%): spindelcelle plateepitelkarsinom, acinar acinar, papillær, bronchioloalveolar adenokarsinom, fast med slimdannelse, storcellet karsinom: gigantisk cellekarsinom, småcellet karsinom. Andre typer kreft: adenoskvamøst karsinom, sarkomatøst karsinom, nevroendokrint karsinom (NEC).  (Wikipedia
Hovedårsaken til kreftutvikling er tobakksrøyk, hvor både røyking og passiv røyking er farlig. Andre risikofaktorer er: asbest, arsenforbindelser eller kvarts- og nikkelstøv, høye nivåer av luftforurensning, radon, genetisk disposisjon og lungearr ( www.netdoktor.de ). Lungekreft kan behandles på en rekke måter, inkludert kirurgi og kjemoterapi. Det er 3 forskjellige terapeutiske tilnærminger som brukes individuelt eller i kombinasjon: en operasjon for å fjerne svulsten, kjemoterapi og stråling av svulsten. Lungekreft har bare en reell sjanse til å bli frisk så lenge den kan opereres. Avhengig av spredningen av bronkialkarsinomet fjernes en eller to lungelapper (lobektomi, bilobektomi) eller til og med en hel lungevinge (pneumonektomi) De omkringliggende lymfeknutene fjernes postoperativt (mediastinal lymfeknutedisseksjon). Lungekreft kan også behandles med cellegift, oftest i kombinasjon med annen behandling. Det kan utføres før en operasjon (neoadjuvant kjemoterapi). Kjemoterapi gis også etter operasjonen (adjuvant kjemoterapi). En annen tilnærming til lungekreftbehandling er stråling. Stråling kan gis før eller etter en operasjon, og det brukes ofte i tillegg til kjemoterapi (radiokjemoterapi). I enkelttilfeller utføres profylaktisk kraniebestråling for å forhindre hjernemetastaser. Kreftbehandling avhenger av typen kreft. Småcellet bronkialkarsinom vokser veldig raskt og metastaserer tidlig. Kjemoterapi er den viktigste behandlingsmetoden her. Strålebehandling gis ofte også. Kirurgi brukes kun når svulsten fortsatt er veldig liten og ennå ikke har påvirket noen eller bare noen få nabolymfeknuter. Ved diagnosetidspunktet er småcellet lungekreft vanligvis langt fremskreden. Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste formen for lungekreft (NSCLC = ikke-småcellet lungekreft). Alle ikke-småcellede bronkiomer vokser langsommere enn småcellet lungekarsinom og metastaserer senere. Imidlertid reagerer de ikke godt på cellegift. Om mulig gjennomføres en operasjon. Hvis det ikke er mulig å fjerne svulsten helt, brukes stråling. Støttende kjemoterapi kan gis før og etter operasjonen. På et veldig tidlig stadium kan stråling alene være tilstrekkelig. Mulige bivirkninger av kjemoterapi er: kvalme, oppkast, tap av matlyst, diaré og magesmerter, hårtap, bloddannelsesforstyrrelser (anemi) og blodpropp (økt blødningstendens), økt risiko for infeksjon og alvorlige, vedvarende utmattelsestilstander (utmattelse). Bivirkninger av stråling inkluderer rødhet, hudirritasjon, tretthet, kvalme, oppkast, diaré og hodepine. Mulig senskade er hudsår ( www.lungenkrebs.de ). Et annet behandlingsalternativ mot kreft er dendritiske celler, som utløser immunresponsen i kroppen. Det er mange studier og doktoravhandlinger som beviser effektiviteten. Lungekreft reagerer også på behandling med dendrittiske celler. Behandlingen tolereres godt da det ikke er andre bivirkninger enn influensalignende symptomer som går over innen 48 timer. Revmatoid artritt ble observert i bare ett tilfelle.