blærekreft

Blærekreft er en ondartet svulst i urinblæren. Blærekreft oppstår vanligvis i høy alder. Gjennomsnittsalderen når diagnosen stilles er 73 år for menn og 77 år for kvinner. Menn rammes oftere enn kvinner. Svulsten stammer vanligvis fra blæreslimhinnen (urothelium) ( www.apotheken-umschau.de ). Symptomer på blærekreft er rødlig til brun urin og hyppig vannlatingstrang. Røyking er den viktigste risikofaktoren. Yrkesmessig kontakt med kjemikalier er en annen risikofaktor ( www.netdoktor.de ). Blærekreftbehandling avhenger av spredningen av svulsten. Ved overfladisk blærekreft, hvor svulsten er begrenset til slimhinnen og ikke har penetrert det underliggende muskellaget, fjernes svulsten i en cystoskopi (cystoskopi) med en elektrisk sløyfe. Men hvis svulsten har vokst inn i muskellaget i blæreveggen, fjernes blæren fullstendig kirurgisk (cystektomi) og de omkringliggende lymfeknutene i bekkenet brukes. Hos menn fjernes også prostata med sædblærene eller, hvis de er påvirket, også urinrøret. Hos kvinner fjernes også livmor, urinrør og ofte eggstokkene. Delvis fjerning av blæren er sjelden ( www.oncology-guide.com ). For å forhindre tilbakefall får noen pasienter kreftmedisiner (såkalte cellegiftmedisiner) umiddelbart etter operasjonen. De skylles direkte inn i blæren som en del av cystoskopien (instillasjonsterapi, intravesikal kjemoterapi). Med denne terapien er det lav til middels risiko for tilbakefall. BCG (Bacillus Calmette Guérin) tuberkulosevaksine, som også injiseres direkte i blæren, brukes noen ganger hos pasienter som har høy risiko for tilbakefall. Det utløser en intensiv immunreaksjon som også bekjemper svulstcellene. Den medisinske oppfølgingsbehandlingen varer vanligvis i 6 til 8 uker. I noen tilfeller etterfølges induksjonsfasen av en vedlikeholdsfase som kan vare fra måneder til år.                                    
Det er tilfeller der blærefjerning ikke er mulig eller pasienten nekter. Her brukes cellegiftbehandling for hele kroppen (systemisk terapi). Ved avansert blærekreft, for eksempel hvis den har spredt seg til lymfeknutene i bukhulen eller til andre organer, lindrer cellegift symptomene. Strålebehandling er et alternativ til fjerning av blære fordi blærekreft er følsom for stråling. Boblen kan noen ganger bevares på denne måten. Strålebehandling er vanligvis kombinert med kjemoterapi. Cytostatika er ment å gjøre svulsten mer følsom for stråling
( www.netdoktor.de ). Kirurgiske inngrep i sammenheng med kreftbehandling resulterer i ulike bivirkninger. Ved transurethral reseksjon er det noen ganger blod i urinen og smerter ved vannlating. Smerter er vanlig etter en radikal cystektomi. Etter en delvis cystektomi er pasienter vanligvis midlertidig ute av stand til å holde så mye urin i blæren. Etter en radikal cystektomi er menn infertile ( www.onkologie.hexal.de ). Systemisk kjemoterapi har følgende bivirkninger: hemming av celledeling, som gir tørre og ømme slimhinner, hårtap, begrensning av blodcelledannelse, blodproppforstyrrelser og anemi ( www.ratgeber-krebs.com ). Kreftmedisiner som injiseres lokalt i blæren kan forårsake blæreirritasjon, ubehag eller blødning i noen dager. Immunologisk behandling med BCG kan gi smertefull vannlating og vannlatingstrang i noen dager ( www.netdoktor.de ). En annen effektiv behandling for blærekreft er dendritiske celler. Denne terapien har vært i bruk i flere tiår. I løpet av denne tiden ble det utført en rekke studier og doktoravhandlinger som viser den positive bruken av denne behandlingsmetoden. Den eneste bivirkningen som oppstår er influensalignende symptomer, som avtar innen 48 timer.