骨肉腫-骨肉腫

骨がんは、骨組織に発生する可能性のある悪性腫瘍です。最も一般的な骨肉腫は骨肉腫です（www.symptomat.de/Knochenkrebs）。骨腫瘍は、基本的に、骨組織、すなわち軟骨、骨芽細胞、または破骨細胞に由来する原発性骨腫瘍に区別することができます。続発性骨腫瘍は転移です。これらの骨転移は、原発性骨腫瘍よりも一般的です。それらは主に脊椎の領域に局在しています。転移の80％は、前立腺癌、気管支癌、乳癌、または腎細胞癌（ https://de.wikipedia.org/wiki/ ）（骨腫瘍）に起源があります。骨肉腫の3つの主な形態は、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫です。骨肉腫はまれな腫瘍性疾患です。
ドイツでは、年間800の病気があります（ https://www.onmeda.de/icken/bone-cancer.html ）。骨肉腫は最も一般的な原発性悪性骨腫瘍です。それは積極的に成長し、周囲の骨とおそらく関節を破壊します。転移は、肺への血流（血行性）を介して早期に発生します。診断が下されるまでに、影響を受けた人の20％はすでに転移を持っており、推定60％は目に見えない微小転移を持っています。集中的な術前および術後化学療法による広範な手術の結果として、患者の約60〜75％が治癒する可能性があります。 RB遺伝子の変化が腫瘍の発生に関与しているため、罹患した子供は網膜芽細胞腫を発症することがよくあります。
中央ヨーロッパでは、発生率は10万人あたり約0.2〜0.3です。したがって、これはまれな種類の癌です。ほとんどの病気は10歳から25歳までの年齢層に見られます。男性患者は女性よりも頻繁に影響を受けます。骨肉腫は、青年期に最もよく見られる悪性固形腫瘍です。それらは主に、骨格の長い管状の骨（太もも、上腕、脛骨）の関節の近くに形成されます。骨肉腫の50％は膝関節に近接しています。肩関節の近くに10％が形成されます。頭蓋骨または脊椎の領域に局在することはまれです（ https://de.wikipedia.org/wiki/osteosarcoma ）。
化学療法は通常、骨肉腫の治療に使用されます。通常、いくつかの細胞増殖抑制剤は互いに組み合わされます。化学療法の目的は、腫瘍を縮小し、存在する可能性のある散在する腫瘍細胞を破壊することです。その後、腫瘍を切除する手術が行われます。転移がすでに存在する場合は、可能であればそれらも外科的に除去する必要があります。手術後、化学療法が続きます。場合によっては、放射線療法が行われます。これは、たとえば、以前の化学療法にもかかわらず、手術中に腫瘍および/または転移を完全に除去できなかった場合に行われます（ https://www.apotheken-umschau.de/Knochen/Osteosarkom-Diagnose ）。
軟骨肉腫は2番目に多い悪性骨腫瘍であり、その発生は年齢とともに増加し、生後60年頃に最大に達します。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。好ましい局在化は、骨盤骨および体幹に近い大腿骨にある。軟骨肉腫はほとんど痛みを引き起こさず、転移は遅く起こります。軟骨肉腫の細胞は軟骨基質を形成します。骨肉腫とは対照的に、それらは骨物質（類骨）を形成しません。軟骨嚢腫療法は腫瘍切除で構成されています。切断は、脱分化した（非常に悪性の）形態および関節の関与の場合にのみ必要です。腫瘍は通常、放射線に対してわずかに敏感です。化学療法と放射線療法は成功していません（ https://de.wikipedia.org/wiki/Chondrosarkom ）。
ユーイング肉腫は、小児期および青年期に発生する悪性度の高い骨腫瘍です。これは主に、大きな管状骨の骨髄腔で発生します。通常、15歳までの子供や若者が影響を受けます。ユーイング肉腫は、骨肉腫に次いで2番目に多い悪性骨腫瘍です。病気の発生率は、女の子よりも男の子の方が高くなっています。症例の60％で、ユーイング肉腫は長い管状骨の骨幹の領域にあります。骨盤は症例の約18％で影響を受けます。
症例の約8％で、それは肋骨領域にあり、まれに肩甲骨と椎体にあります。骨の症状に加えて、骨外の症状もありますが、これらはまれです。発症時の平均年齢は20歳で、痛みのない腫れが主な特徴です（ www.flexion.doccheck.com/de/Ewing-Sarkom ）。
ユーイング肉腫の治療には、主に化学療法、放射線療法、および手術の組み合わせが必要です。最初に、患者はさまざまな細胞増殖抑制剤を用いた10週間の化学療法を受けます。化学療法の目的は、腫瘍と二次腫瘍を縮小して殺すことです。また、画像診断法では検出できない小さな娘腫瘍を排除するのにも役立ちます。その後、腫瘍を切除する手術が行われます。
腫瘍の位置や患者さんの健康状態によって手術が不可能な場合は、放射線療法を使用することができます。場合によっては、化学療法と放射線療法の併用が必要になることがあります。腫瘍を完全に除去した後でも、通常、二次腫瘍が現れます。したがって、化学療法は残りの癌細胞を殺すために与えられます。ユーイング肉腫の治療には約1年かかります（ https://www.onmeda/Krankkeiten/Knochenkrebs.html ）。
骨肉腫の治療に使用される細胞静止画は腫瘍細胞と正常細胞に損傷を与えるため、吐き気、嘔吐、発熱、アレルギー反応、血圧の低下、心不整脈、静脈炎が比較的早く起こります。血球の変化、粘膜の炎症、下痢や食欲不振を伴う胃腸疾患、脱毛、皮膚の変化、不妊症、肺疾患、肝臓病、腎機能障害が遅れて発生します（ https：//www.dr- gumpert.de/html/chemotherapie_neben=effekten.html ）。
放射線には次のような急性の副作用があります：倦怠感、疲労感、気分が悪くなる、頭痛、食欲不振、日焼けに似た皮膚症状、消化管に放射線を当てた場合：吐き気、下痢、嘔吐-4536 ）。
骨がんの別の治療法は、抗原提示樹状細胞を用いた生物学的がん治療です。それはあなた自身の免疫システムが癌細胞を認識して破壊し、再発を防ぐことを可能にする副作用の少ない治療法です。この治療法は骨肉腫に役立ちます。