膀胱がん

膀胱がんは膀胱の悪性腫瘍です。膀胱がんは通常、老年期に発生します。診断が下される平均年齢は、男性が73歳、女性が77歳です。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。腫瘍は通常、膀胱粘膜（尿路上皮）から発生します（ www.apotheken-umschau.de ）。膀胱がんの症状は赤みがかった色から茶色の尿であり、頻繁に排尿を促します。喫煙は最も重要な危険因子です。化学物質との職業上の接触は別の危険因子です（ www.netdoktor.de ）。膀胱がんの治療法は、腫瘍の広がりに依存します。腫瘍が粘膜に限定され、下にある筋層を貫通していない表在性膀胱がんの場合、電気ループを用いた膀胱鏡検査（膀胱鏡検査）で腫瘍が切除されます。ただし、腫瘍が膀胱壁の筋層に成長した場合は、膀胱を完全に外科的に切除し（膀胱切除術）、骨盤内の周囲のリンパ節を使用します。男性の場合、前立腺は精嚢、または影響を受けている場合は尿道でも除去されます。女性では、子宮、尿道、そして多くの場合卵巣も切除されます。膀胱の部分的な除去はまれです（ www.oncology-guide.com ）。再発を防ぐために、手術直後に抗がん剤（いわゆる化学療法薬）を投与される患者さんもいます。それらは膀胱鏡検査（点滴療法、膀胱内化学療法）の一部として膀胱に直接洗い流されます。この治療法では、再発のリスクは低から中程度です。 BCG（BacillusCalmetteGuérin）結核ワクチンは、膀胱に直接注射されることもあり、再発のリスクが高い患者に使用されることがあります。それはまた腫瘍細胞と戦う集中的な免疫反応を引き起こします。医学的フォローアップ治療は通常6〜8週間続きます。場合によっては、導入フェーズの後に、数か月から数年続くメンテナンスフェーズが続きます。                                    
膀胱の除去が不可能な場合や、患者さんが拒否する場合があります。ここでは全身化学療法が使用されます（全身療法）。進行性膀胱がんの場合、たとえば腹腔内のリンパ節や他の臓器に転移している場合、化学療法によって症状が緩和されます。膀胱がんは放射線に敏感であるため、放射線療法は膀胱除去の代替手段です。この方法でバブルを保存できる場合があります。放射線療法は通常、化学療法と組み合わされます。細胞増殖抑制剤は、腫瘍を放射線に対してより敏感にすることを目的としています
（ www.netdoktor.de ）。癌治療の文脈での外科的介入は、さまざまな副作用をもたらします。経尿道的切除術では、尿中に血が混じり、排尿時に痛みが生じることがあります。根治的膀胱切除術後の痛みは一般的です。膀胱部分切除後、患者は通常、一時的に膀胱に多くの尿を保持することができなくなります。根治的膀胱切除後、男性は不妊症になります（ www.onkologie.hexal.de ）。全身化学療法には次の副作用があります：細胞分裂の阻害。これは粘膜の乾燥や痛み、脱毛、血球形成の制限、血液凝固障害、貧血を引き起こします（ www.ratgeber-krebs.com ）。膀胱に局所的に注射される抗がん剤は、膀胱の炎症、不快感、または出血を数日間引き起こす可能性があります。 BCGによる免疫学的治療は、痛みを伴う排尿と数日間の排尿衝動を引き起こす可能性があります（ www.netdoktor.de ）。膀胱がんの別の効果的な治療法は樹状細胞です。この治療法は何十年もの間使用されてきました。この間、この治療法の積極的な使用を実証する多くの研究と博士論文が実施されました。発生する唯一の副作用はインフルエンザのような症状であり、48時間以内に治まります。