carcinome bronchique

Le carcinome pulmonaire (carcinome bronchique) est une tumeur maligne des cellules dégénérées des bronches. Environ 1,6 à 1,8 million de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de cancer du poumon chaque année. Le cancer du poumon est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes dans le monde et la deuxième cause de décès chez les femmes après le cancer du sein. Il existe 2 formes de cancer du poumon : le cancer du poumon non à petites cellules, plus courant, et le cancer du poumon à petites cellules, plus rare.
( www.lungenkrebs-verständig.de ). La classification histologique du carcinome bronchique selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) est : Carcinome à petites cellules : carcinome à cellules d'avoine, type intermédiaire, type à cellules d'avoine combiné (environ 15 %). Carcinome non à petites cellules (env. 85 %) : carcinome épidermoïde à cellules fusiformes, acineux acineux, papillaire, adénocarcinome bronchioloalvéolaire, solide avec formation de mucus, carcinome à grandes cellules : carcinome à cellules géantes, carcinome à petites cellules. Autres types de cancer : carcinome adénosquameux, carcinome sarcomateux, carcinome neuroendocrinien (NEC).  (Wikipédia
La principale cause de développement du cancer est la fumée de tabac, le tabagisme et le tabagisme passif étant dangereux. D'autres facteurs de risque sont : l'amiante, les composés d'arsenic ou la poussière de quartz et de nickel, les niveaux élevés de pollution de l'air, le radon, la prédisposition génétique et les cicatrices pulmonaires ( www.netdoktor.de ). Le cancer du poumon peut être traité de plusieurs façons, y compris la chirurgie et la chimiothérapie. Il existe 3 approches thérapeutiques différentes qui sont utilisées individuellement ou en combinaison : une opération pour enlever la tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie de la tumeur. Le cancer du poumon n'a de réelle chance de guérison que tant qu'il est opérable. Selon l'étendue du carcinome bronchique, un ou deux lobes pulmonaires sont retirés (lobectomie, bilobectomie) voire une aile pulmonaire entière (pneumonectomie) Les ganglions lymphatiques environnants sont retirés en postopératoire (curage ganglionnaire médiastinal). Le cancer du poumon peut également être traité par chimiothérapie, le plus souvent en association avec d'autres traitements. Elle peut être réalisée avant une opération (chimiothérapie néoadjuvante). Une chimiothérapie est également administrée après l'opération (chimiothérapie adjuvante). Une autre approche du traitement du cancer du poumon est la radiothérapie. La radiothérapie peut être administrée avant ou après une opération, et elle est souvent utilisée en complément de la chimiothérapie (radiochimiothérapie). Dans des cas individuels, une irradiation crânienne prophylactique est réalisée pour prévenir les métastases cérébrales. Le traitement du cancer dépend du type de cancer. Le carcinome bronchique à petites cellules se développe très rapidement et métastase précocement. La chimiothérapie est la méthode de traitement la plus importante ici. La radiothérapie est également souvent administrée. La chirurgie n'est utilisée que lorsque la tumeur est encore très petite et n'a encore touché aucun ou seulement quelques ganglions lymphatiques voisins. Au moment du diagnostic, le cancer du poumon à petites cellules est généralement bien avancé. Le cancer du poumon non à petites cellules est la forme la plus courante de cancer du poumon (CBNPC = cancer du poumon non à petites cellules). Tous les carcinomes bronchiques non à petites cellules se développent plus lentement que le carcinome pulmonaire à petites cellules et métastasent plus tard. Cependant, ils ne répondent pas bien à la chimiothérapie. Si possible, une opération est effectuée. S'il n'y a aucun moyen d'enlever complètement la tumeur, la radiothérapie est utilisée. Une chimiothérapie de soutien peut être administrée avant et après l'opération. A un stade très précoce, le rayonnement seul peut être suffisant. Les effets secondaires possibles de la chimiothérapie sont les suivants : nausées, vomissements, perte d'appétit, diarrhée et douleurs abdominales, perte de cheveux, troubles de la formation du sang (anémie) et coagulation sanguine (tendance accrue aux saignements), risque accru d'infection et états d'épuisement graves et persistants. (fatigue). Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent les rougeurs, l'irritation de la peau, la fatigue, les nausées, les vomissements, la diarrhée et les maux de tête. Les dommages tardifs possibles sont les ulcères de la peau ( www.lungenkrebs.de ). Une autre option de traitement contre le cancer sont les cellules dendritiques, qui déclenchent la réponse immunitaire dans le corps. Il existe de nombreuses études et thèses de doctorat qui prouvent son efficacité. Le cancer du poumon répond également au traitement par les cellules dendritiques. Le traitement est bien toléré car il n'y a pas d'effets secondaires autres que des symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent dans les 48 heures. La polyarthrite rhumatoïde a été observée dans un seul cas.