keuhkoputkisyöpä

Keuhkokarsinooma (keuhkosyöpä) on keuhkoputkien rappeutuneiden solujen pahanlaatuinen kasvain. Noin 1,6–1,8 miljoonalla ihmisellä maailmassa diagnosoidaan keuhkosyöpä vuosittain. Keuhkosyöpä on yleisin miesten syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti ja toiseksi yleisin naisten kuolinsyy rintasyövän jälkeen. Keuhkosyöpää on 2 muotoa: yleisempi ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja harvinaisempi pienisoluinen keuhkosyöpä
( www.lungenkrebs-verständig.de ). WHO:n (World Health Organization) mukainen keuhkoputken karsinooman histologinen luokitus on: Pienisolusyöpä: kaurasolusyöpä, keskityyppi, yhdistetty kaurasolutyyppi (n. 15 %). Ei-pienisolusyöpä (n. 85 %): karasolusyöpä, akinaarinen, papillaarinen, bronkioloalveolaarinen adenokarsinooma, kiinteä, jossa limaa muodostuu, suurisolusyöpä: jättisolukarsinooma, pienisolusyöpä. Muut syöpätyypit: adenosquamous karsinooma, sarkomatoottinen syöpä, neuroendokriininen karsinooma (NEC).  (Wikipedia
Suurin syy syövän kehittymiseen on tupakansavu, ja sekä tupakointi että passiivinen tupakointi ovat vaarallisia. Muita riskitekijöitä ovat: asbesti, arseeniyhdisteet tai kvartsi- ja nikkelipöly, korkea ilmansaaste, radon, geneettinen taipumus ja keuhkojen arvet ( www.netdoktor.de ). Keuhkosyöpää voidaan hoitaa useilla tavoilla, mukaan lukien leikkaus ja kemoterapia. On olemassa 3 erilaista terapeuttista lähestymistapaa, joita käytetään yksittäin tai yhdistelmänä: leikkaus kasvaimen poistamiseksi, kemoterapia ja kasvaimen säteily. Keuhkosyövällä on todellinen mahdollisuus toipua vain niin kauan kuin se on leikattavissa. Keuhkoputken karsinooman leviämisestä riippuen poistetaan yksi tai kaksi keuhkolohkoa (lobektomia, bilobektomia) tai jopa koko keuhko (pneumonektomia) ja ympäröivät imusolmukkeet leikkauksen jälkeen (välikarsinaalisten imusolmukkeiden dissektio). Keuhkosyöpää voidaan hoitaa myös kemoterapialla, useimmiten yhdessä muiden hoitojen kanssa. Se voidaan tehdä ennen leikkausta (neoadjuvanttikemoterapia). Kemoterapiaa annetaan myös leikkauksen jälkeen (adjuvanttikemoterapia). Toinen lähestymistapa keuhkosyövän hoitoon on säteily. Sädehoitoa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen, ja sitä käytetään usein kemoterapian (radiokemoterapian) lisäksi. Yksittäisissä tapauksissa suoritetaan profylaktinen kallon säteilytys aivometastaasien estämiseksi. Syövän hoito riippuu syövän tyypistä. Pienisoluinen keuhkoputkisyöpä kasvaa hyvin nopeasti ja metastasoituu aikaisin. Kemoterapia on tässä tärkein hoitomenetelmä. Usein annetaan myös sädehoitoa. Leikkausta käytetään vain, kun kasvain on vielä hyvin pieni eikä se ole vielä vaikuttanut yhteenkään tai vain muutamaan viereiseen imusolmukkeeseen. Diagnoosin aikaan pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä pitkälle edennyt. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyövän muoto (NSCLC = ei-pienisoluinen keuhkosyöpä). Kaikki ei-pienisoluiset keuhkosyöpäkarsinoomat kasvavat hitaammin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä ja metastasoituvat myöhemmin. Ne eivät kuitenkaan reagoi hyvin kemoterapiaan. Jos mahdollista, suoritetaan leikkaus. Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, käytetään säteilyä. Tukevaa kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Hyvin varhaisessa vaiheessa pelkkä säteily saattaa riittää. Mahdollisia kemoterapian sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli ja vatsakipu, hiustenlähtö, verenmuodostushäiriöt (anemia) ja veren hyytymistä (lisääntynyt verenvuototaipumus), lisääntynyt infektioriski ja vaikeat, jatkuvat uupumustilat (väsymys). Säteilyn sivuvaikutuksia ovat punoitus, ihoärsytys, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja päänsärky. Mahdollisia myöhäisiä vaurioita ovat ihohaavat ( www.lungenkrebs.de ). Toinen hoitovaihtoehto syöpää vastaan ovat dendriittisolut, jotka laukaisevat immuunivasteen kehossa. On olemassa lukuisia tutkimuksia ja väitöskirjoja, jotka osoittavat sen tehokkuuden. Keuhkosyöpä reagoi myös hoitoon dendriittisoluilla. Hoito on hyvin siedetty, koska siinä ei ole muita sivuvaikutuksia kuin flunssan kaltaiset oireet, jotka häviävät 48 tunnin kuluessa. Nivelreuma havaittiin vain yhdessä tapauksessa.